癌症成了日本国民病55人患癌

●两人就有一人患癌 制定十年抗癌战略

“我想成为努力度过人生的女性，成为孩子眼中坚强的妈妈。为了和过去那个躲在暗处的自己道别，我开始写这个博客”。这是日本著名节目主持人小林麻央写在博客中的一句话。自从被诊断出乳腺癌后，她开设了名为“心”的博客，坚持更新杭州癫痫病医院，表达自己对家人的爱，以及与病魔抗争的不屈。

最近，基本每个月，日本都有名人被诊断出癌症，不断冲击着日本人的神经。日本民众再次认识到，日本已成癌症大国，癌症可能降临到每个人头上。

“两人中就有1人患癌”

多年来，癌症一直是日本人排名第一的死因，被称为日本“国民病”。来自日本国立癌症研究中心的数据显示，近年来，日本每年新发癌症患者总数呈上升趋势，2014年约为88万，2015年、2016年分别为98万和101万。统计发现，日本人患癌几率为55%，具体来说，男性为63%，女性为47%。据日本厚生劳动省(负责医疗卫生和社会保障的部门)估算，日本两名男性中、三名女性中就有1人可能患癌，因此日本坊间流传着一种说法——“日本已进入两人中就有1人患癌的时代。”

在日本，排名前十的高发癌症依次为：大肠癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴肿瘤、子宫癌和肾、尿路癌症(除膀胱癌)。从性别上看，男性高发癌症排名前五的是前列腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌、肝癌;女性高发癌症排名前五的是乳腺癌、大肠癌、肺癌、胃癌、子宫癌。

癌症高发给日本带来沉重的经济负担。日本国立保健医疗科学院首席研究员福田敬指出，癌症不仅带来高额的医疗费用，还包括病人进行治疗时的劳动损失、病人死亡带来的社会损失。2011年，癌症给日本造成的劳动损失和社会损失共计1.1万亿日元(约700亿元人民币)。近年，新发患者增多，经济损失也在升高。

长寿竟是癌症高发原因

癌症如此高发，日本医学专家分析了背后的原因。

人口老龄化。日本医学界普遍认为，正常细胞分裂错误导致癌细胞的出现;年龄越大，细胞分裂次数越多，出现癌细胞的几率越大。日本国立癌症研究中心指出，年龄是影响患癌率的重要因素，日本人患癌率在55岁前一直很低，过了55岁后便开始大幅上升。如今五金配件，日本女性平均寿命一直蝉联世界第一，男性平均寿命也在世界前列。长寿已是日本癌症高发的重要原因之一。

饮食西方化。很多专家指出，日本人饮食习惯越来越向欧美人靠近。日本国立癌症研究中心研究表明，过去美籍日本人患大肠癌几率远高于本土日本人，但最近几年，日本人由于大量摄入红肉、加工肉，大肠癌发病率上升迅速。日本农林水产省(相当于我国农业部)发布的报告指出，欧美国家摄入肉类、乳制品、油脂类较多，脂肪供能比占到40%左右，近年来，日本人脂肪供能比增加到30%左右。

不爱锻炼。日本人饮食日渐西方化，却不学欧美人积极锻炼身体。2011年，世界卫生组织发布的报告指出，15岁以上日本人中，高达65.3%的人一周运动(跑步等简单运动)时间不超30分钟，而这一数字在美国是43.2%，在法国是33%，在中国是30.6%。

工作压力大。2016年，一项针对日本3299人进行的工作压力调查发现，72.4%以上的人深感工作压力，工作压力太大接近精神崩溃的人占5%。在日本，因工作压力大患抑郁症的报道层出不穷。前不久，毕业于日本东京大学的24岁女孩高桥茉莉，因工作紧张患上抑郁症，最终自杀。自杀前的1个月里，她加班105个小时，每天加班超过5个小时。

吸烟率颇高。居高不下的吸烟率也是导致日本癌症高发的原因之一。世界卫生组织2009年发布的报告指出，日本吸烟率为29.3%，男性吸烟率高达44.3%，相当于两名男士中就有1人抽烟;日本每年人均烟草消费量为2028根，比中国的1684根多了23%。

癌症成了“最高之死”

虽然癌症高发石家庄建材加盟代，但日本民众似乎并没想象中的那么恐惧。栗本女士在日本九州东部大分市的一家综合医院工作了20多年，见证了日本人对癌症态度的变迁。她告诉《生命时报》记者，过去，由于癌症检测手段不成熟、人们没有做癌症相关检查的意识，被诊断出癌症时，基本上已是晚期，所以那时候大家都“谈癌色变”。医生和亲属为了不让患者失去治疗的信心，甚至瞒着患者进行治疗。但近年来，由于抗癌意识的提高和检测手段的进步，被诊断出癌症时一般仅是早期，治疗成功率大大提升。

数据显示，2006~2008年，日本癌症患者平均5年生存率高达62.1%。前列腺癌、甲状腺癌等癌症，即使到了中晚期，5年生存率都很高。日本国立癌症研究中心一位工作人员指出，在当下的日本，癌症不一定是夺去生命的可怕疾病，仅是需要长期相处的慢性病。两年前，栗本女士的母亲查出肺癌，由于身体原因不能手术，但定期去医院放疗和化疗，在没住院的情况下，她维持了较好的生活状态。

2013年，《英国医学期刊》前主编理查德·史密斯发表了一篇名为《死于癌症是最好的死》的文章，在日本引起很多关注和讨论。作者将人的死按原因分为猝死、癌症、老年痴呆、脏器衰竭4种，并认为癌症是最好的死亡方式，因为癌症患者有机会和亲人说再见，有时间反思过去，幸运的话，还能去想去的地方、听喜欢的音乐、阅读喜爱的诗歌。这篇文章深深地影响了日本民众，东京大学医学研究所上川广教授评论说：“如何迎接自己生命的结束，实际上是如何保持尊严地活着。是时候改变仅考虑延长生命的观念了，我们应重新考虑和癌症的相处方式。”

2015年，日本一家保险公司针对1030名癌症患者进行了调查。在问到“你在被诊断为癌症后有什么变化”时，一半以上的人选择“比以前更注意健康生活了”，其次是“开始接受各种检查”“和家人的沟通变多”等。很多女性患者选择“外出和旅行次数增加了”“和朋友聊天次数变多了”，显得非常积极向上。选择“生活并没什么变化”的人也不少，男性为23.9%，女性为16.1%。仅有12.9%的男性和23.9%的女性选择“容易不安和担忧”。

日本全民抗癌

为应对癌症高发，早在1984年，日本就开始实行“抗癌10年综合战略”。此后，分别在1994年、2004年实施了第二次和第三次“10年战略”。据统计，3次“10年战略”约投入3780亿日元(约234亿元人民币)。如今，第四次“10年战略”正在实行中。日本抗癌战略主要包括几个重要措施：

通过降低吸烟率、改善饮食习惯、应对感染，来预防癌症。吸烟和被动吸烟是致癌因素。多年来，日本政府增加对公共场合抽烟的限制，为减少被动吸烟，大部分餐厅和咖啡厅都会区分抽烟区和禁烟区。为进一步加强禁烟，日本正努力推动餐馆全面禁烟。日本不断提高烟草税，在国家烟草税和地方烟草税的基础上，1998年又增加了烟草特别税，一盒香烟的价格中一半以上是税。生活方式方面，日本一直呼吁国民多运动、多吃蔬菜。

提高高发癌症检查率，改善技术、提高精度，增加早期诊断率。2009年，日本厚生劳动省开始了“女性特有癌症检测事业”，女性从20岁起，每过5年都可领到乳腺癌等高发癌症的免费检查券，大大提高了癌症早期发现率。另外，日本还把大便检查加入国民每年体检项目中，大大增加了大肠癌的早期诊断率。日本很多企业也会出钱，每年让员工进行高发癌症检查。

不断研究最好的诊疗方案。日本癌症治疗技术位于世界前列，政府非常鼓励癌症新型疗法的研究，促进了各种新疗法的涌现。当下，日本最令人瞩目而又充满争议的疗法是，日本京都大学本庶佑教授发明的“新免疫疗法”，利用免疫检查点抑制剂，让免疫细胞恢复对癌细胞的杀伤力。除了防治癌症，日本还提出“与癌共生”的理念。比如，金泽大学高桥丰教授针对不能进行手术的患者，提出“癌症休眠疗法”，通过精密计算，调整抗癌药种类和用量，让病人癌细胞保持在稳定数量，从而延缓病情。

减轻癌症病人的痛苦。针对不能治愈的癌症患者，日本设计了非常完善的临终关怀制度，各地都有协助病人度过人生最后阶段的医疗机构。实施临终关怀的机构主要分为三类：医院内的临终关怀科室、完全独立的临终关怀中心和家庭内的临终关怀。一般的临终关怀中心都会配有卧室、厨房、厕所，基本电器一应俱全。工作人员既包括医生、护士、药剂师，还有营养师、精神治疗师等，对患者进行全方位照顾。临终关怀工作不仅给病人减轻了身心痛苦，还会协助病人家属做好病人去世后的各种事务。

癌症治疗往往花费巨大，日本政府和保险公司出台多项措施减轻患者经济压力。日本健康保险一般报销70%，剩下的30%由患者承担。癌症治疗费用昂贵，即使是30%，对普通家庭来说也是不小的数目。因此，日本出台“高额医疗费制度”，根据患者收入，设定支付上限，一旦超过一定费用，剩下的将由国家承担。即使是普通家庭，癌症医疗费也不是很大的问题。

近年来，越来越多的日本民众开始购买“癌症保险”，购买者不仅可在诊断出癌症时，一次性得到一大笔治疗资金，在选择国民健康保险不涵盖的最新治疗方式时，还可全额报销，有些保险甚至可报销去欧美治疗的费用。日本还有“生活需要特约保险”，即医生判断病人还剩半年以内的生命时，患者可提前领取死亡赔偿金的一部分自由使用。根据保险种类的不同，病人最多能拿到3000万日元(约185万元人民币)，用来度过人生的最后阶段，有尊严、不留遗憾地离开这个世界。▲